傷病手当金は退職後ももらえる？ いくら・いつから・いつまでを計算する

資格喪失の日の前日(退職日等)までに被保険者期間(任意継続被保険者、共済組合の組合員である被保険者又は国民健康保険に加入していた期間を除く)が継続して1年以上あり、被保険者資格喪失日の前日に、現に傷病手当金を受けているか、受けられる状態［上記「給付対象」の(1)(2)(3)の条件を満たしている］であれば、資格喪失後も引き続き支給を受けることができます。 つまり「退職日までに被保険者期間が継続して1年以上」「退職日の時点で傷病手当金を受けているか受けられる状態」の2点を満たすことが必要です。なお、退職日に出勤したときは、継続給付を受ける条件を満たさないために資格喪失後(退職日の翌日)以降の傷病手当金はお支払いできません。

協会けんぽは「なお、退職日に出勤したときは、継続給付を受ける条件を満たさないために資格喪失後(退職日の翌日)以降の傷病手当金はお支払いできません。」としています。退職日に出勤した場合、資格喪失後(退職日の翌日)以降の傷病手当金は支給されません。退職日を有給休暇や欠勤にできるかを含め、退職日を決める前に会社と加入先の健康保険へご確認ください。

1日当たりの金額：【支給開始日の以前12ヵ月間の各標準報酬月額を平均した額】÷30日×(2/3) 支給開始日とは、一番最初に傷病手当金が支給された日のことです。 30分の1に相当する額は10円未満四捨五入、1日あたりの支給額は1円未満四捨五入で計算します。標準報酬月額は給与そのものではなく、等級表にあてはめた額です。

支給開始日の以前の期間が12ヵ月に満たない場合は、次のいずれか低い額を使用して計算します。 ア 支給開始日の属する月以前の継続した各月の標準報酬月額の平均額 イ 標準報酬月額の平均額(当該年度の前年度9月30日における全被保険者の同月の標準報酬月額を平均した額)。イの額は300,000円(支給開始日が令和7年3月31日以前の方) / 320,000円(支給開始日が令和7年4月1日以降の方)です。

業務外の事由による病気やケガの療養のため仕事を休んだ日から連続して3日間(待期)の後、4日目以降の仕事に就けなかった日に対して支給されます。 待期には、有給休暇、土日・祝日等の公休日も含まれるため、給与の支払いがあったかどうかは関係ありません。 待期3日間の考え方は会社を休んだ日が連続して3日間なければ成立しません。連続して2日間会社を休んだ後、3日目に仕事を行った場合には、「待期3日間」は成立しません。